Enucleoresezione renale destra video laparoscopica a peduncolo libero di neoplasia intrailare
Abstract
Il video mostra step by step il caso di una donna di 54 anni che presenta alla TC una neoformazione renale intrailare di circa 2,5 cm. In decubito laterale sinistro si procede ad un miniaccesso open pararettale destro ed al posizionamento di trocar di Hasson. Vengono posizionati quindi un trocar da 11 sottocostale e un trocar da 5 sovrailiaco sull'ascellare media. Un quarto trocar da 5 verrà poi posizionato in regione epigastrica per il sollevamento del fegato. Dopo apertura del peritoneo parietale posteriore e della fascia renale, si procede a completo isolamento del rene. Dopo isolamento del peduncolo, si identifica la neoplasia che è posta tra l’arteria polare superiore e la vena renale principale. Dopo interruzione di un vaso arterioso afferente alla neoplasia con hem-o-lok, si procede ad enucleoresezione a peduncolo libero della stessa effettuando l’ emostasi del letto di resezione con coagulazione bipolare ed hem-o-lok sui vasi maggiori. L’emostasi viene completata con l’apposizione di Floseal e Surgicel. La fascia renale viene ricostruita con una “slinding suture”. Il decorso post-operatorio è stato regolare, l’esame istologico deponeva per un oncocitoma ed ad un follow-up di 20 mesi non sono presenti recidive neoplastiche locali e a distanza.
Argomenti: cancro del rene